郑国强转过身，盯着投影幕布上的ct片。
“脂肪肝？”他说，“患者术前的肝功能检查，转氨酶都在正常范围内。”
“转氨酶正常不代表没有脂肪变性。”贺知舟说，“b超提示肝实质回声增强，ct平扫肝脾比值1.
2，这些都可以佐证。”
影像科主任翻出检查报告，看了看，点了点头。
“b超确实有提示。”他说，“但我当时认为是轻度脂肪肝，不影响手术。”
“轻度脂肪肝也会导致功能性肝体积下降。”贺知舟说，“左叶实际功能性肝体积可能不足300毫升，右半肝切除后，剩余肝脏不够。”
会议室里响起低声的议论。
郑国强站在原地，手指在遥控器上无意识地按着。
“门静脉栓塞？”他重复了一遍，“栓塞哪一支？”
“门静脉右支。”贺知舟说，“栓塞后右叶萎缩，左叶会代偿性增生。
等左叶体积增大到安全范围再做手术。”
钱浩转过头。
“栓塞后增生需要四到六周。”他说，“如果肿瘤在这段时间内进展怎么办？”
“所以要先做pet-ct评估代谢活性。”贺知舟说，“如果suv值低于4.
0，进展风险可控。”
郑国强转过身，面对着贺知舟。
“贺医生对肝胆外科的术前评估流程很熟悉。”他的声音很平，“不知道在哪里进修过？”
贺知舟靠在椅背上，没有回答这个问题。
“我只是看过一些文献。”他说。
郑国强盯着他看了几秒，转身面对投影幕布。
“各位还有什么意见？”
会议室里安静下来。
几个主任互相看了看，没有人说话。
影像科主任合上手里的文件：“如果贺医生说的低密度影确实存在，那原方案确实需要调整。”
钱浩没有说话。
赵德明坐在角落里，始终没有出声。
他手里的笔在文件上停了很久，墨水在纸面上晕开一个小小的点。
郑国强站在原地，沉默了十秒。
“我会重新评估。”他说，“门静脉栓塞的方案，我会组织科室讨论。”
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